Vykazování péče na zdravotní pojišťovny

Osnova

Obsah:

• Vysvětlení nezbytnosti změn ve vyhlášce č. 134/1998 Sb. a to především s vazbou na další aktualizované legislativní normy, kterými jsou zákon č. 96/2004 Sb., o nelékařských zdravotnických povoláních, a vyhláška č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, jimiž byly stanoveny kompetence praktických sester.
• Základní znalost legislativy jako nutnost při vykazování odbornosti 913 (smlouvy, vedení ošetřovatelské dokumentace, ORP, vykazování výkonů).
• Nové výkony, které přináší aktualizovaná vyhláška č. 134/1998 Sb., jejich vykazování a záznamy v ošetřovatelské dokumentaci; kdo bude kompetentní tyto výkony realizovat.
• Nové registrační listy k nasmlouvaným výkonům odbornosti 913
• Podmínky pro nasmlouvání výkonu 06648, tzv. bonifikační výkon za práci v nepřetržitém nebo třísměnném pracovním režimu.
• Aktuální metodika VZP, s nutností soustavně zlepšovat znalosti zdravotnických pracovníků jednotlivých PZSS o vedení ošetřovatelské dokumentace a způsobu vykazování indikované péče.
• Výpočet/nastavení optimálního počtu sester dle indikovaných výkonů v návaznosti na vyúčtování ZP.
• Typy dobré praxe v oblasti vykazování na ZP.
• Důvody šetření ZP - porovnání vyúčtování s dokumentací, porovnání věcného, technického a personálního zajištění pracoviště s údaji uvedenými ve smlouvě (návrhu smlouvy).
• Jak se připravit na revizi a následně argumentovat při jednání se zástupci pojišťovny. Jak oponovat při kontrolách a co by měla obsahovat odpověď na zprávu z proběhlé kontroly.